Nossas Soluções 

Descubra algumas das soluções que podemos fazer pela sua empresa

assessoria consultoria Autorização
Autorização

• Implementação de procedimentos metodológicos em gestão administrativa

 

• Adequação aos parâmetros TISS para autorização

 

Customização na organização do setor

 

Organização de processos (mapeamento de processo e análise de risco)

 

assessoria consultoria faturamento
Faturamento

• Suporte para regras de cobrança

 

Indicadores e acompanhamento

 

 Análises sintéticas e analíticas

 

 Desenvolvimento de técnicas e modelos de realização do faturamento método Fature & Care

 

 Repasse médico

 

Organização de processos (mapeamento de processo e análise de risco)

assessoria consultoria recurso de glosa
Recurso de Glosa

• Suporte para recurso de glosa padrão TISS

 

Análise de perdas (tipos de glosas, persistências, segregação por serviço)  

 

Separação de glosas por tipo

 

Indicadores e acompanhamento

 

Organização de processos (mapeamento de processo e análise de risco)

assessoria consultoria contrato comercial
Contratos

Elaboração de contratos para prestadores de serviços em saúde

 

• Assessoria de processos de credenciamento (a depender do dimensionamento da rede da operadora)

 

 Acompanhamento de contratos e negociações com as operadoras

 

Análise de riscos e oportunidades nos contratos

assessoria consultoria banco de dados tabelas de convênios
Banco de Dados

Parametrização de códigos - De/Para (Brasíndice / Simpro / Tuss / CBHPM)

 

• Inserção de tabelas (Brasíndice / Simpro / Tuss / CBHPM)

 

 Aplicação de regras dos convênios

 

 Atualização de tabelas

 

 Suporte para banco de dados em implementação ou troca de sistema de gestão 

assessoria consultoria acreditação ONA
Acreditação

• Conhecimento dos manuais de requisitos (seções 1, 2, 3 e 4)

 

• Organização para trabalhos

 

• Metodologia Fature & Care

 

• NOTIVISA, CNES, entre outros 

 

• Mapeamento de processos e mapa de risco

Áreas de Atuação
assessoria consultoria Consultório

Consultórios

assessoria consultoria clinica laboratorio SADT

Clínicas em SADT

 

assessoria consultoria hospital

Hospitais

 

Cases

Confira nossos resultados de sucesso obtidos em alguns prestadores dos quais tivemos passagem

assessoria consultoria resultados hospital Excesso de glosas sem acompanhamento
 
Tabelas e contratos desatualizados 
 
Faturas indeferidas por descumprimento das regras do convênio
 
Regras mal configuradas que levam a lançamentos errados ou perda de dados

Processos manuais e retrabalho 
 
Falta de alinhamento entre setores 
 
Ausência de KPIs e controle de desempenho
 
Fluxo fragmentado entre as áreas 

Falta de controle nos contratos médicos
Realizações em Hospital de Grande Porte

-  Gestão de Tabelas e Sistemas

- Adequação às Normas da ANS

- Suporte à Tomada de Decisões Financeiras

 Acompanhamento de Auditorias e Apoio Multissetorial

assessoria consultoria resultados clinica Excesso de glosas sem acompanhamento
 
Tabelas e contratos desatualizados 
 
Faturas indeferidas por descumprimento das regras do convênio
 
Regras mal configuradas que levam a lançamentos errados ou perda de dados

Processos manuais e retrabalho 
 
Falta de alinhamento entre setores 
 
Ausência de KPIs e controle de desempenho
 
Fluxo fragmentado entre as áreas 

Falta de controle nos contratos médicos
Realizações em Clínica de Médio Porte

- Estruturação Operacional e Contratual de Contas Médicas

- Gestão e Relacionamento com Operadoras

- Certificação e Conformidade de Acreditação

- Análise Econômico-Financeira para Tomada de Decisões Estratégicas

COMO FUNCIONA

 

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Diagnóstico

 

Após o primeiro contato, é agendada uma reunião que é dividida em três fases: conhecimento, saneamento e deliberação.

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Execução

 

Após a fase de deliberação é confeccionado o roteiro de trabalho com definição de metas e prazos, sendo priorizadas as ações que coibam perdas imediatas.

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Suporte

 

Durante o projeto desenhado, os consultores ficam a disposição para sanar dúvidas e pensar em soluções práticas.